A Doença Renal do Diabetes (DRD) é uma das complicações mais comuns e graves do diabetes tipo 1 e tipo 2, afetando aproximadamente 30% dos diabéticos ao longo da vida. Ela ocorre quando níveis elevados de glicose no sangue danificam progressivamente os vasos sanguíneos dos rins, prejudicando sua função. Com o tempo, o rim perde a capacidade de filtrar corretamente o sangue, acumulando toxinas no organismo. A DRD é hoje a principal causa de diálise e transplante renal em todo o mundo. A detecção precoce pode evitar sua progressão e melhorar a qualidade de vida.

Entre os principais fatores de risco estão o mau controle glicêmico, hipertensão arterial, histórico familiar de doença renal, obesidade e dislipidemia. A duração do diabetes também influencia: quanto mais tempo com a doença sem controle adequado, maior o risco de lesão renal. Outros fatores importantes incluem tabagismo, sedentarismo e presença de retinopatia diabética, que frequentemente coexiste com a nefropatia. A avaliação periódica da função renal é fundamental, especialmente após 5 anos do diagnóstico do tipo 1 ou desde o início do tipo 2.

Muitos pacientes não apresentam sintomas nas fases iniciais da DRD. Por isso, exames de sangue (creatinina e estimativa da taxa de filtração glomerular – eTFG) e de urina (albuminúria) são indispensáveis. O aumento da albumina na urina é um dos primeiros sinais de alerta. Em estágios mais avançados, podem surgir inchaço nas pernas, fadiga, perda de apetite, náuseas e pressão alta difícil de controlar. Esses sinais indicam que o rim já está comprometido e exigem avaliação imediata com um nefrologista.

A consulta com o especialista deve ocorrer precocemente, idealmente quando se detecta qualquer grau de albuminúria persistente ou queda da eTFG. A intervenção precoce é comprovadamente eficaz para retardar a progressão da doença. Estudos recentes (NEJM, JASN, KI, 2022-2024) demonstram que o uso de inibidores de SGLT2 e agonistas de GLP-1, aliados ao bloqueio do sistema renina-angiotensina, reduzem significativamente o risco de perda da função renal. A abordagem multidisciplinar, incluindo endocrinologista, nefrologista e nutricionista, é recomendada pelas diretrizes KDIGO 2022.

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A DRD impacta de forma marcante a qualidade de vida. Pacientes com insuficiência renal enfrentam restrições alimentares, dependência de hemodiálise e risco aumentado de eventos cardiovasculares. Além disso, há importante comprometimento psicológico, social e econômico. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são as principais formas de preservar a autonomia e evitar complicações irreversíveis. A educação do paciente é essencial, especialmente quanto à adesão ao tratamento e ao autocuidado.

Diretrizes internacionais (KDIGO 2022, ADA 2024, KDOQI 2023) recomendam rastrear anualmente a função renal em todos os pacientes com diabetes. A identificação precoce da DRD permite a implementação de medidas que comprovadamente reduzem a progressão da doença e a mortalidade. O rastreio inclui a dosagem da creatinina com eTFG e a relação albumina/creatinina na urina. A presença de albuminúria persistente por mais de 3 meses define doença renal crônica, mesmo com função renal preservada.

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A consulta com o nefrologista é essencial quando se confirma DRD em qualquer estágio, principalmente nos estágios 3 a 5 da doença renal crônica. O nefrologista avalia a necessidade de intervenção medicamentosa, ajustes na dieta, controle rigoroso da pressão arterial e glicemia, além de planejar precocemente estratégias para preservação da função renal ou, quando necessário, o preparo para terapias dialíticas ou transplante. O acompanhamento especializado melhora desfechos clínicos e reduz internações.

Em resumo, a Doença Renal do Diabetes é silenciosa, progressiva e potencialmente devastadora, mas altamente prevenível. Monitorar regularmente a função renal, manter controle rigoroso do diabetes e da pressão arterial e consultar um nefrologista diante de qualquer sinal de lesão renal são atitudes fundamentais. A ciência atual oferece ferramentas eficazes para proteger os rins e preservar a saúde global dos pacientes diabéticos.

Dra. Carla Cristina Bernardi

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Roger Campos

Neste artigo, vamos abordar o uso de antibióticos e suas influências nos exames laboratoriais, uma dúvida frequente aqui no laboratório Fluxo Diagnóstico.

Se você está em tratamento com antibióticos e precisa realizar exames, é importante estar ciente de que esses medicamentos podem afetar seus resultados, dependendo dos exames realizados.

Os antibióticos são medicamentos potentes utilizados no combate a infecções bacterianas.

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Quando estão ativos no organismo, podem causar alterações temporárias, especialmente em exames que medem inflamação, como leucócitos, VHS, PCR, entre outros. Além disso, podem impactar exames de função renal e hepática, como TGO e TGP, devido ao processamento pelo corpo dessas substâncias.

Essas alterações são temporárias, porém é crucial informar ao laboratório sobre o uso desses medicamentos.

E lembre-se sempre: jamais interrompa o uso de medicação sem o conhecimento prévio do seu médico.

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Roger Campos

A Doença Renal Crônica (DRC) é uma condição caracterizada pela perda gradual e irreversível da função dos rins ao longo do tempo. Os rins são órgãos vitais responsáveis por filtrar o sangue, removendo resíduos e excesso de líquidos do corpo. Quando essa função é comprometida, toxinas podem se acumular, afetando diversos sistemas do organismo.

Fatores de risco comuns para o desenvolvimento da DRC incluem Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, que são as principais causas da doença. Além disso, histórico familiar de doenças renais, idade avançada, obesidade e uso prolongado de medicamentos nefrotóxicos também aumentam o risco. É essencial estar atento a esses fatores para a prevenção e detecção precoce da DRC.

A DRC é uma preocupação global de saúde pública, afetando aproximadamente 10% da população mundial. No Brasil, a prevalência é estimada em 6,7% entre adultos, podendo chegar a 36% em grupos de risco. Esses números ressaltam a importância de medidas preventivas e diagnósticos precoces para evitar a progressão da doença.

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Os impactos da DRC na vida dos pacientes são significativos, afetando a qualidade de vida e aumentando o risco de complicações cardiovasculares. Pacientes podem experimentar fadiga, perda de apetite, inchaço nas pernas e dificuldade de concentração. Em estágios avançados, a DRC pode levar à necessidade de terapias como diálise ou transplante renal.

Sinais de alerta que podem indicar problemas renais incluem inchaço (edema) nas pernas, tornozelos ou ao redor dos olhos, alterações na frequência ou aparência da urina, fadiga inexplicável e hipertensão arterial de difícil controle. Reconhecer esses sintomas é crucial para buscar atendimento médico adequado.

Consultar um nefrologista é fundamental para a prevenção, diagnóstico e manejo adequado da DRC. Este especialista pode identificar precocemente alterações na função renal, orientar sobre medidas preventivas e instituir tratamentos que retardem a progressão da doença. Pacientes com fatores de risco ou sintomas sugestivos devem buscar avaliação nefrológica o mais cedo possível.

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A detecção precoce e o manejo adequado da DRC podem melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes e reduzir a mortalidade associada. Portanto, é essencial estar atento aos fatores de risco e sintomas, buscando orientação médica especializada quando necessário.

Em resumo, a Doença Renal Crônica é uma condição séria que requer atenção e cuidados específicos. A conscientização sobre os fatores de risco, sinais de alerta e a importância de consultar um nefrologista são passos fundamentais para a prevenção e manejo eficaz da doença.

Dra. Carla Cristina Bernardi

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Roger Campos