Artigo do Dr. Eduardo Marcondes Lemos – Ginecologista e Obstetra

A infecção do trato urinário (ITU) é uma relevante complicação do período gestacional, podendo gerar agravos tanto para a saúde materna quanto do feto.

A gravidez pode ser um fator facilitador para a todas as formas de ITU. Isto se deve às mudanças anatômicas e fisiológicas impostas ao trato urinário da gestantes.

As gestantes podem apresentar quadro chamados de bacteriúricas assintomáticas, o que nada mais é do que uma infecção de urina sem qualquer sintoma para a mulher. Por ser assintomática em torno de 30% dos casos evoluem para pielonefrite, que é a infecção urinaria que atingiu os rins e também a circulação sanguínea.

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O diagnóstico é feito exclusivamente através dos exames de urina, principalmente a cultura da urina (urocultura). O tratamento deve ser iniciado imediatamente após o diagnóstico e, na maioria das vezes, pode ser realizado em casa e com boa efetividade. Porém, nas pielonefrites, há indicação de internação para tratamento com medicamentos endovenosos.

As complicações nos casos de pielonefrite são graves e podem evoluir com infecção generalizada (sepse). São sinais de pielonefrite:

• Dor nas costas, logo abaixo da última costela;

• Febre alta;

• Calafrios;

• Náuseas e vômitos;

• Tremores;

• Perda de consciência;

Outras complicações têm sido associadas à infecção urinária, mesmo aquelas sem pielonefrite:

• Anemia,

• Corioamnionite e endometrite (infecção do útero e placenta).

• Trabalho de parto e parto prematuros,

• Recém-nascidos de baixo peso,

• Ruptura prematura de membranas amnióticas,

• Restrição de crescimento intraútero,

• Paralisia cerebral/retardo mental

• Óbito fetal.

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Vimos neste texto que as complicações das infecções e urina podem ser graves para mãe e bebe. As melhores formas de evitar esta infecção tão comum são a ingestão de muita água e ter um bom acompanhamento pré-natal.

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